Положения восстановления сознания
Положения восстановления сознания
Если пострадавший находится без сознания, но дыхание у него в норме, переверните его на бок, иначе он может захлебнуться рвотными массами. Укладывая пострадавшего, придерживайтесь изложенных ниже правил.
1. Положите левую руку пострадавшего под его голову ладонью вверх.
2. Заведите правую ногу пострадавшего за его левую лодыжку.
3. Сложите его правую руку на груди.
4. Возьмитесь своей левой рукой за правое бедро пострадавшего и поверните его на бок, придерживая левую щеку пострадавшего своей правой рукой.
5. Согните правое колено пострадавшего под углом 90 градусов.
6. Согните правую руку пострадавшего под углом 90 градусов.
7. Теперь пострадавший находится в так называемом положении восстановления сознания.
Сначала появляется первый самостоятельный вдох, который не всегда достаточно четко выражен, нередко он регистрируется по слабому ритмичному сокращению шейных мышц, напоминающему глотательные движения. Затем дыхательные движения возрастают по силе, однако они, как правило, недостаточны по глубине и неритмичны. Но на этом этапе дыхательные движения, особенно при больших интервалах между ними, еще не могут обеспечить достаточный газообмен в легких и насыщение организма необходимым количеством кислорода. Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется периодически прибегать к так называемому вспомогательному дыханию - на высоте самостоятельного вдоха или в интервале между вдохами искусственно вдувать в легкие пострадавшего воздух.
При отсутствии у пострадавшего сознания и гортанных рефлексов рекомендуется применение воздуховодов. Они могут быть различной формы, но наиболее эффективным считается S-образный. Их вводят не только с целью удержать корень языка отодвинутым вперед, но и для того, чтобы предупредить возможную закупорку воздухоносных путей.
При использовании S-образного воздуховода рот пострадавшего раскрывают перекрещенными пальцами, а трубку вводят к корню языка вращательным движением. Голову при этом запрокидывают назад. Спасатель производит глубокий вдох, зажимает нос пострадавшего и делает выдох в трубку. После этого он отклоняет голову пострадавшего в сторону - происходит выдох. Шум при вдувании и во время выдоха указывает на наличие препятствия у конца воздуховода. Изменяя глубину введения воздуховода и совершая небольшие вращательные движения, обычно находят положение, оптимальное для вентиляции легких.
Для проведения искусственного дыхания применяются также специальные аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Наиболее простые аппараты для ИВЛ - снабженные масками мешок Амбу и РПА-1. При использовании этих аппаратов голову пострадавшего запрокидывают назад, в полость рта и глотки вводят воздуховод, на лицо герметично накладывают маску, плотно фиксируя ее одной рукой, а второй рукой ритмично сжимают и растягивают дыхательный мех или сжимают мешок Амбу, отпуская его затем для самозаполнения.
Существуют и другие способы проведения искусственного дыхания. Все они менее эффективны, чем способы "изо рта в рот" или "изо рта в нос". При травме головы с надрывом щеки (например, при падении на острые камни, раковины, рифы) рекомендуется использовать способ Сильвестра (способ на спине). Пострадавшего кладут на спину, под плечи подкладывают валик, чтобы голова была все время запрокинута, язык можно зафиксировать языкодержателем. Оказывающий помощь становится на колени у головы пострадавшего и берет его за предплечья. На счет "раз" руки пострадавшего отводят за голову так, чтобы его локти были на уровне головы, и на счет 2-3 выдерживают паузу - в этот момент грудная клетка расширяется и происходит вдох.
По счету 4 руки пострадавшего поднимают вверх, сгибают в локтях и прижимают к его груди, надавив предплечьями сверху и с боков на ребра, выдерживают их так на счет 5 и 6 - происходит выдох.
Для более полного выдоха оказывающий помощь наклоняется вперед и массой своего тела через выпрямленные руки давит на грудь пострадавшего. Движения повторяют ритмично 16-18 раз в минуту. Применение этого способа полностью исключается, если у пострадавшего сломаны ребра или имеют место переломы рук.
